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【守护生命】颅底有阴影,这个问题怎么解?

宣传科 中科大附一院安徽省立医院 2021-01-28

“高难度复杂的颅底脑干肿瘤手术如同闯险关,闯,风险巨大,不闯,病人只能坐以待毙。为了生的希望,只要有病人家属的支持和信任,解除病人颅底阴影这个险关,我们愿意去闯!“


这是我院神经外科颅底及脑干肿瘤亚专科主任夏成雨经常对科室的年轻医生说的一句话。


近年来,他和他的团队一次次勇闯险关,挑战着号称“生命禁区”的颅底脑干肿瘤,靠的就是这份医者仁心。目前该团队已经完成了100多例颅底脑干肿瘤切除手术,成功救治了来自各地的患者。




“风险很大 有你们支持我们就有信心”


今年2月,13岁的小李出现了嗜睡和记忆力下降、右侧手脚乏力等症状。后经医院检查发现小李大脑中长了一个约 3cm的肿瘤。家人焦急万分,辗转全国多家知名医院求医,均被告知孩子的肿瘤在大脑深部的基底节区,手术风险极大,术后孩子极有可能变成为“植物人”,婉拒予以手术。


大脑是人类中枢神经中最大和最复杂的结构,是调节机体功能的器官,也是意识、精神、语言、学习、记忆和智能等高级神经活动的中枢。小李脑部肿瘤的位置恰好有管理手脚活动与感觉的神经经过,因此要在切除脑部肿瘤的同时最大程度地保护神经功能,难度极高。

这一结果对于小李如同判了死刑,心情跌落到了谷底,整个家庭也陷入了无尽的哀愁。刚13岁的小李还有着很多美好的梦想等待着去追逐,他不想就此向命运屈服,抱着一线希望,经过多方打听,父母带着小李找到了我院神经外科颅底及脑干肿瘤外科亚专科主任夏成雨。

夏成雨在仔细询问了病史和认真读片之后,诚恳地告诉小李的父亲:“现在手术是小李唯一的救命机会,手术确实存在着很大的风险,但只有闯才有希望,你们支持,我愿意为他手术!”这句话让小李的父亲激动不已,当即决定请夏成雨主任为小李手术。


 

陷井里挖地雷 我们为病人承担风险


对于常人而言,普通的开颅手术已经是非常复杂危险的了,而在颅底及脑干上动刀更是难上加难,不仅因为重要神经血管密集,操作空间狭小,处处是陷井,切除肿瘤如同“陷井里挖地雷”,极易发生损害,导致患者残疾、昏迷甚至死亡,而且手术需要在显微镜下长时间精细操作,手术经常长达5-6小时,甚至10多个小时,这对医生的专业技术、体力、精力、心理素质都是极大的挑战,一度成为手术的“禁区”。



在手术中,为了最大程度的减少传统脑压板牵拉脑组织引起的损伤,夏成雨用手持的显微手术器械代替传统的脑压板,同时必须在显微镜下手持器械牵开脑组织进行肿瘤的切除。这种方式出于对患者的最大保护,但对手术医生的要求更高、难度更大,等于是主动放弃机械化的便利,转而采用纯手工的方式,以胆大心细为患者打造安全保障。

最终,经过8个多小时,小李的手术顺利结束,此时已是凌晨时分,夏成雨已经连续工作了十几个小时,完成了两台手术。

术后的第10天,小李在父亲的搀扶下,高兴的在病房里迈出了术后的第一步,而曾被其他神经外科专家认为“必瘫痪无疑”的左侧手脚力量也逐渐恢复正常。“我家孩子已经可以骑自行车一个人去玩了。我真的不知道用什么语言来表达内心的感激,只能重复的说着谢谢谢谢。”小李的父母无数次地重复着这样的话语。

 

对得起信赖  对得起手术刀


无论何时,首先想到的都应该是如何最大限度地挽救患者,采用对最有利的方法,尽可能减少痛苦与负担,这样才对得起患者的信赖、对得起手中的手术刀。


既然病人选择了你,就是信赖


28岁的小刘被发现鼻腔和脑内连通生长了一个长达10厘米的巨大肿瘤,接诊的医生表示小刘很可能活不过六个月,父亲甚至悄悄为他准备了后事。


然而不甘心向命运妥协的小刘来到安徽省立医院神经外科找到了夏成雨主任。在详细的了解病情后,夏成雨告诉了小刘和他家人:做手术是唯一救命的机会”。家人商量后决定配合夏成雨,争取这最后一线机会。


经过10个小时的“战斗”,夏成雨和团队成功将小刘鼻腔和颅腔肿瘤的全部切除,将小刘从死神的手里拽了回来。当医生通知小刘可以出院回家时,小刘开心地抱住了医生。


手术结束后,微信朋友圈里有人问夏成雨,万一手术不成功怎么办?怎么面对患者的父母?夏成雨这样回复,“高难度复杂的颅底脑干肿瘤手术如同闯险关,不闯病人只能坐以待毙,只有闯了才有希望,这个险关总得有人去闯!我们为病人付出真诚的最大的努力,问心无愧!病人和家属的充分理解就是我们坚强的后盾。”


信任是搭建医患良好关系的桥梁,面对顽疾,不到最后一刻千万不要轻言放弃,这并不仅仅是作为一种宣传的口号,而是一种医者仁心的精神


敢于挑战“禁区”的团队


安徽省立医院神经外科作为国家临床重点专科建设项目,在全国最早开展立体定向与功能性神经外科技术,并因此闻名全国为促进学科亚专业精准发展,安徽省立医院神经外科目前已设置颅脑创伤与神经重症科、脑胶质瘤、功能神经外科、癫痫外科、颅底及脑干肿瘤亚专科等5个亚专科。


其中颅底及脑干肿瘤亚专科在亚专科主任夏成雨的带领下,除了治疗脑干本身肿瘤外,还包括岩斜坡区肿瘤、四脑室肿瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤、鞍结节脑膜瘤等颅底肿瘤。自成立亚专科以来,该科已经成功完成多例高难复杂手术,手术水平已经位居国内顶尖行列。


专家介绍:夏成雨,博士、副主任医师,副教授,硕士生导师,安徽省立医院青年技术骨干。中国医师协会脑胶质瘤专家委员会全国委员,安徽省医师协会神经外科学分会常委、安徽省医学会神经外科分会青年委员。安徽医药、中华临床医师杂志电子版审稿专家。门诊时间:周一下午 周四上午门诊地点:安徽省立医院南区门诊部




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